Aanmeldformulier Vitesse’22

Achternaam

Roepnaam

Voorletters

Geslacht
ManVrouw

Geboortedatum

Nationaliteit

Adres

Postcode

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Mobiel telefoonnummer

Scan identiteitsbewijs (vanaf 16 jaar) (.jpg of .png bestand, bestandsgrootte maximaal 4MB)

Wenst lid te worden van Vitesse ‘22 en machtigt hierbij de vereniging om de contributie en de verplichte vrijwilligersbijdrage automatisch te laten afschrijven van onderstaande rekening.

Akkoord

Rekeningnummer (IBAN)

Naam rekeninghouder

Woonplaats

Datum inschrijving

Incasso
1x per jaar

Zijn er al meerdere leden uit het gezin lid van Vitesse? Zo ja, vul dan hieronder de namen in

Bent u lid van een buitenlandse voetbalvereniging?
neeja

Alleen beantwoorden indien u in de afgelopen 3 jaar lid bent geweest van een andere voetbal vereniging. U dient zich dan officieel over te laten schrijven bij uw vorige vereniging.

Het laatst was ik lid van

KNVB bonds (relatie) nummer

gevestigd te

Opgezegd d.d.

Wanneer de 'Aanmelding verzenden' knop niet werkt bent u waarschijnlijk niet 'Akkoord' gegaan met de voorwaarden. (zie elders in het digitale inschrijfformulier)